医師倍増計画：Chapt. 1 モノ
医師国家試験も終わった*1ばかりというのに，大学は入試ムード一色である。そんな中，なんとなく医学生が２倍になったらどうなるか夢想してみることにする。まず，受験生には一番神経逆なでであろう，「定員」の問題から考えてみたい。
さて，現在医学部医学科の定員は全国でおおよそ8千人であるが，コレを２倍にするには大きく，
- 医学部医学科の数を２倍にする
- 医学部医学科の定員を２倍にする
の２つの方法が考えられる。しかし，例えば教室の大きさ一つとっても現存の大学は現在の定員を元に設計されている*2ので，前者の方法が現実的だろう。実際，これはあながち夢想ではなく，この国でもかつて実際に行われた実績がある。
http://wwwhakusyo.mhlw.go.jp/wpdocs/hpaz199501/b0067.html
これによれば，昭和40年から昭和60年にかけて，学校数は46校から80校とほぼ倍増，定員数に至っては3560名から8340名と倍以上の伸びを示している。当然，
http://www.toishin-president.jp/environment.html
「医師が足りない」「それっ！医学部を増やせ！」
「歯科医師も足りない！」「それっ！歯学部を増やせ！」といった場当たり的な政策はたちまちにして「医師過剰」「歯科医師過剰」の問題を露呈する事になったのである。
さすがに医科大をつぶすような事はなかったが、まず国立大医学部を中心に入学定員の削減をはかり、またこの定員削減は順次私立医科大にもおよび、各大学とも定員の5％削減、さらに水増し合格を認めない「定員厳守」の徹底を行ってきたのである。
昭和60年度以降の医学部入学定員総数は8,400名にものぼったのであるが、平成16年度における入学者数は国立大医学部3,675名、公立医学部655名、私立大医学部2,759名。総計7,089名と言う事であるから、じつに約1,300名（約15％）減を達成した事になる。
20年間に15の医学部がなくなったことにも等しい。
というコトになったのであるが，これもまた，この２０年間の出来事である。
奇しくも現在，「医師大杉」という政治的立場と「医者足りねぇお」という現場的感覚の対立が表面化しているが，このような歴史を見ると，それが決して偶然ではなく，むしろ２０年目の必然であることが理解できる。逆に言えば，現在の医学部の定員ないしその（地域ごとの）内訳は，２０年先の医師と医療の姿を左右するモノであって，６年後のそれを変えるモノではない。その成果と課題も，６年後ではなく２０年後に表面化することになるだろう。香川医大*3の事例
http://www.shikoku-np.co.jp/feature/tuiseki/093/
は，この法則が県の単位でも成り立つことを示すものと言えるだろうし，昨今激増している地域医療・地域医大に関する報道も，コレを裏付けるものと言えよう。今のところ，医学部の定員数に大きな変化はない*4が，「現状維持」がその答えとなったものと考えるには，まだ早計なように思われる。
